水泥见证取样试验委托单

工程名称

×××××

使用部位

×××××

委托单位

×××××

委托日期

×××××

样品名称

水泥

样品数量

12kg

产地

（生产厂家）

×××××

代表数量

袋装最大200t

散装最大500t

母材编号

（炉批号）

×××××

样品规格

P·S32.5/P·O42.5、M22.5

试

验

内

容

及

要

求

1.         从20袋中取样

2.         检验项目：标准稠度用水量、凝结时间、

           安定性、抗压强度

3.         检验依据：GB175-2007  GB/T3183-2003（M22.5）

4.         试验周期：4天

样品状态

无受潮结块、无杂质

备注

取样人

×××××

见证单位

×××××

联系电话

×××××

见证人

×××××